新型冠状病毒肺炎患者的肝功能变化特点

作者：蒋慧荣; 陈思睿; 徐慧敏; 陈鸿坤; 陈超; 修良昌; 韩亚娟^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(15): 2032-2036.

• 新型冠状病毒肺炎
• 肝脏
• 肝脏功能

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病程中肝功能的变化特点。方法选择广州市第八人民医院2020年1月22日至2月15日收治的272例COVID-19患者,住院期间记录患者每周肝功能、炎症指标、凝血酶原时间(PT)检查结果,对患者按非重症组、重症组进行分组比较。结果胆红素指标提示,总胆红素(TB)、非结合胆红素(IB)、结合胆红素(DB)呈现相同的变化趋势,患者入院后第1周比基线值升高,第2～4周逐渐下降(P <0.05)。蛋白合成指标,白蛋白(ALB)第1周比基线明显下降(P <0.05),球蛋白(GLB)入院后比基线逐渐下降(P <0.05)。肝酶指标,丙氨酸转氨酶(ALT)入院后各周与基线比较,差异无统计学意义(P> 0.05),天冬氨酸转氨酶(AST)呈下降趋势(P <0.05)。凝血功能,PT入院后各周比较基线延长(P <0.05)。相较于非重症组,重症组患者平均年龄更大,住院时间更长,基线时DB、谷氨酰基转移酶(GGT)、ALT、AST等指标更高(P <0.05)。患者入院后第2周与基线差值,重症组比非重症组TB、PT值显著更高(P <0.05)。结论治疗COVID-19患者过程,相对于ALT及AST等肝酶指标,更要关注TB、DB、PT值变化情况。需要重视COVID-19患者胆管细胞损伤。

• 单位
  公共卫生学院; 广州医科大学; 广东医科大学