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摘要
Las im芍genes de PET con 18Fluordeoxyglucosa (18FDG-PET) son utilizadas para estudiar tumores. Debido a su alto costo y baja disponibilidad, el PET es inaccesible para muchos pacientes. Algunas mol谷culas marcadas con 99mTc utilizadas para im芍genes SPECT podr赤an ser una alternativa al 18FDG-PET. La Glucosamina(G) es un aminoaz迆car de 6 carbonos que entra a la c谷lula a trav谷s de un sistema transportador de glucosa, se fosforila y forma glucosamina-6-fosfato. Combinando G con ciste赤na(C) y marc芍ndolas con 99mTc se obtiene un compuesto (99mTc-CG) que puede ser utilizado para demostrar lesiones hipermetab車licas en forma similar al 18FDG-PET.Objetivo: Evaluar la utilidad de las im芍genes con 99mTc-CG en la detecci車n de tumores y correlacionarlas con los resultados histopatol車gicos.Material y M谷todos: La marcaci車n de 99mTc-CG fue realizada agregando G, C, N-hydroxisuccinimida, carbodiimida y cloruro estanoso al 99mTc. 35 pacientes (23F, 12M, edad promedio 52 a os, rango 7-79) con diagn車stico histopatol車gico fueron derivados para centellograf赤a con 99mTc-CG. Los pacientes ayunaron por 12hs, 1-4 hs luego de la inyecci車n EV de 920-1088MBq de 99mTc-CG se adquirierion 1) barrido corporal total y 2) im芍genes SPECT(reconstru赤das con algoritmo OSEM) en el 芍rea de inter谷s de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las im芍genes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-alb迆mina s谷rica humana (99mTc-ASH) y se realiz車 otro SPECT. Se norquirierion 1) barrido corporal total y 2) im芍genes SPECT(reconstru赤das con algoritmo OSEM) en el 芍rea de inter谷s de las lesiones. Para eliminar la actividad intravascular e intersticial de las im芍genes con 99mTc-CG, se administraron 737MBq de 99mTc-alb迆mina s谷rica humana (99mTc-ASH) y se realiz車 otro SPECT. Se normalizaron ambos SPECT y posteriormente las im芍genes con 99mTc-ASH fueron sustra赤das de las de 99mTc-CG. Las im芍genes fueron analizadas visualmente.Resultados: 32 lesiones fueron malignas (5 de mama, 8 de colon, 9 de pulm車n, 6 linfomas de Hodgkin, una de tiroides, una de vejiga, un melanoma y un ependimoma) y 3 fueron benignas (radionecrosis cerebral, inflamaci車n mamaria y granuloma peritoneal inespec赤fico). Se observaron captaciones anormales de 99mTc-CG en todas las lesiones malignas (sensibilidad=100%) y en dos lesiones benignas (falsos positivos). La exactitud en pacientes con tumores malignos fue del 94%. Las im芍genes SPECT definieron mejor las captaciones tumorales que las im芍genes planares. Las im芍genes de sustracci車n realzaron la captaci車n anormal de 99mTc-CG al eliminar la captaci車n no tum
