酪氨酸激酶抑制剂时代的慢性髓系白血病与生育

作者：江倩

来源：中华血液学杂志, 2012, 33(1): 66-68.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.01.018

近十年来,酪氨酸激酶抑制剂( TKI)已经使慢性髓系白血病(CML)的自然病程明显延长,大部分患者长期处于疾病缓解状态,生活质量显著改善.对于育龄期患者,良好的生活质量意味着能够怀孕生子、拥有一个完美的家庭.医生也经常遇到患者咨询服用TKI期间能否生育.我们综述了TKI时代CML患者生育的处理.妊娠期间白血病的发生率约为1/7.5～10万,其中CML不足10％[1-2].妊娠本身不影响白血病的预后,但治疗要顾及患者和胎儿两个方面.对于女性患者,白血病本身对胎儿的生长发育、抗肿瘤药物潜在的致畸作用不容忽视.对于男性患者,要考虑药物对精子和胎儿发育的影响.以往,CML患者应用白细胞分离、干扰素、甚至羟基脲等治疗期间可以成功妊娠;近年,随着伊马替尼、达沙替尼和尼洛替尼等TKI普遍应用,CML患者服药期间妊娠的报道已屡见不鲜.

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院