SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位扫描方案的优化

作者：华茜; 巢琳; 倪建明^*; 徐玉瑞; 赵艳军; 唐平; 王士芹

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(05): 320-324.

• 甲状旁腺功能亢进症
• 诊断
• 体层摄影术,发射型计算机,单光子
• 体层摄影术,X线计算机
• 99m锝甲氧基异丁基异腈

目的比较甲状旁腺99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相平面显像与SPECT/CT融合显像不同采集方案组合对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断效能,为优化甲状旁腺显像的检查流程提供依据。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月间42例[男20例、女22例,平均年龄(53.1±14.8)岁]临床诊断为原发或继发性甲状旁腺功能亢进症且获得手术病理结果的患者资料,所有患者均行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺平面显像及双时相SPECT/CT融合显像进行术前定位。将图像采集方案分组:双期平面像(方案1)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案2)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案3)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案4)。以手术病理结果为"金标准",每例患者按4个甲状旁腺计,分别评价4种采集方案对168个甲状旁腺的诊断效能。采用χ2检验分析数据。结果 42例患者术中共探得甲状旁腺阳性病灶78个,方案1～4对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断灵敏度分别为66.7%(52/78)、89.7%(70/78)、69.2%(54/78)和89.7%(70/78);诊断准确性分别为78.6%(132/168)、94.0%(158/168)、85.1%(143/168)和94.0%(158/168)。方案2与方案4的诊断准确性高于方案1和方案3(χ2值:17.027、7.176,均P<0.01)。结论早期或双期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位诊断效能较高;考虑到降低患者的辐射风险及缩短检查时间,进行双期平面像及早期SPECT/CT显像为甲状旁腺显像的优选检查流程。

• 单位
  南京医科大学