全反式维甲酸 三氧化二砷联合化疗治疗儿童急性早幼粒白血病的疗效分析

作者：黎阳; 赖冬波; 方建培; 赵红玉; 黄绍良

来源：中国实用儿科杂志, 2007, (06): 448-451.

DOI：10.3969/j.issn.1005-2224.2007.06.017

• 全反式维甲酸
• 三氧化二砷
• 急性早幼粒细胞性白血病
• 儿童
• 治疗

目的评价全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)的联合化疗治疗方案对儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)的疗效。方法1995-07—2005-06在中山大学附属二院及广州市儿童医院共有14例患儿接受了含ATRA、As2O3的联合化疗方案,其中男10例,女4例;年龄2.1～12岁,平均6.7岁。所有病例起病时均有贫血、皮肤瘀斑或牙龈出血等表现;骨髓检查原始+幼稚细胞比例为59.0%～97.5%,其中M3a9例,M3b5例;8例患儿行PML-RARα融合基因检测,其中阳性6例。比较不同细胞学类型、化疗方案等对APL的疗效及对复发率的影响。结果14例中有12例(85.71%)使用上述的诱导缓解方案达到骨髓(BM)缓解CR1,由开始治疗到BMCR1的中位时间为5周(2～9周);该组病例使用As2O3、DA、HA、EA、DEA序贯或同时联合其它化疗的巩固方案,共2例复发,均为M3b;用不同的巩固方案对APL复发影响差异无显著性(P=0.195);含As2O3的方案进行维持治疗可能减少APL患儿的复发;是否加用VP/6MP+MTX序贯维持治疗对控制复发差异无显著性(P=0.66)。结论含ATRA、As2O3的联合化疗方案对儿童APL是一种有效的治疗方法,可以减少复发。

• 单位
  中山大学; 广州市儿童医院