蝶形视网膜色素上皮营养不良患者的多模式眼底影像学特征

作者：郑志坤; 张娟; 黎铧; 李娟娟; 张利伟^*

来源：国际眼科杂志, 2022, 22(05): 863-869.

• 视网膜色素上皮图形状营养不良
• 蝶形
• 多模式影像
• 脂褐质
• 特征

目的:探讨蝶形视网膜色素上皮营养不良(BPD)患者的多模式眼底影像特征。方法:回顾分析2016-01/2019-07经多模式影像检查确诊BPD的患者18例36眼的眼底彩照、红外照相、自发荧光、荧光造影、脉络膜造影、光学相干断层扫描(OCT)及眼底血流成像OCT(OCTA)等多模式眼底影像检查。结果:典型的眼底彩色照相可显示色素异常沉着而呈现的蝶翅样病变外观，病变进展后蝶形外观不明显，而相应区域萎缩；红外照相显示BPD患者的眼底黄色病灶，表现为白色高亮影像；自发荧光可有斑片状、点状所勾勒的蝶翅表现，也可有以上特征重叠的表现，当病变进展萎缩明显时，自发荧光不能显示典型的蝶形改变，但可以反映出色素上皮细胞的破坏程度范围；眼底荧光血管造影和脉络膜造影除了显示蝶形病变外，能更为精准地显示血管病变情况，尤其是脉络膜新生血管(CNV)的检查；OCT显示病变位于视网膜色素上皮(RPE)之上与光感受器之间。随病变进展，色素上皮表现相应扩大的损伤，继发CNV者可见突破RPE的高反射信号；OCTA显示病变对视网膜深层和浅层损伤不明显，但脉络膜血流信号不同程度丢失，可敏感检出CNV的血流影像。结论:多模式眼底影像技术提供了BPD患者病变发生发展的影像特征，有助于临床医生更加深入地认识该病。

• 单位
  云南省第二人民医院