肝素诱导血小板减少症2例

作者：祖晓麟; 张海波; 朱小玲; 马临安

来源：药物不良反应杂志, 2011, (03): 186-187.

DOI：10.3969/j.issn.1008-5734.2011.03.017

• 肝素
• 血小板减少症
• 肺栓塞 heparin
• thrombocytopenia
• pulmonary embolism

例1为24岁男性患者,因急性心肌梗死,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注,并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228.0×10~9/L,术后1h降至36.2×10~9/L。考虑为肝素诱导的血小板减少,遂停用肝素,给予阿加曲班0.5～2μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉滴注。第3天患者血小板升至101×10~9/L,第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后,行冠状动脉搭桥术,术前连续7d给予低分子肝素(1mg·kg~(-1)·12h~(-...

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院