反复发热、消瘦伴脑损害并表现为感染性心内膜炎可能的艾滋病一例

作者：韩俊; 苏冠华; 卢永昕; 帅欣欣

来源：临床内科杂志, 2012, 29(3).

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2012.03.024

• 艾滋病
• 感染性心内膜炎
• 发热
• 消瘦
• 脑损害

患者女,26岁,农民.因"反复咳嗽、咳痰伴乏力、间断发热2个月余"入院.起病初在当地按"感冒"治疗可缓解,约1个月后突然出现头昏、吐词不清、右侧肢体乏力,右侧颜面感觉迟钝,在当地医院行头颅CT检查提示左基底节、丘脑、内囊及顶叶多发性梗塞,给予脱水治疗.2天后出现咳嗽、咳痰伴每日午后发热,最高达41℃,持续1周.胸片检查提示右下肺感染,直背综合征.反复使用青霉素、先锋霉素等治疗约半个月,体温仍有波动.患者自发病以来,体重下降约5 kg.体格检查:体温36.3℃,心率72次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,右下肺可闻及少许细湿哕音,肝脾肋下未触及,双下肢不肿.

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院