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摘要
目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的疗效。方法对2例脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者依次给予A方案(基础吞咽训练+球囊扩张)及B方案(tDCS+基础吞咽训练+球囊扩张)治疗。于治疗前、A方案治疗4周后及B方案治疗4周后分别评估患者舌运动、口面吞咽失用和吞咽功能改善情况。结果经A方案治疗4周后2例患者舌运动、口面失用情况均无明显改善, 不能执行吞咽指令, 反射性吞咽时环咽肌不开放, 吞咽功能无改善;经B方案治疗4周后, 2例患者口面失用评分由8～10分提高到40～42分, 能执行吞咽指令, 自主吞咽及反射性吞咽时均见环咽肌协调性开放, 食物能顺利进入食管到胃。结论 tDCS能改善脑卒中致环咽肌失弛缓并吞咽失用症患者的吞咽失用症状, 使患者能执行指令性吞咽、配合基础吞咽训练及主动球囊扩张治疗, 从而加速患者吞咽功能恢复。
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