妊娠糖尿病高危孕妇不同时点的血糖异常与其体重增长及围生结局的关系分析

作者：胡彦; 李岚; 刘彤; 黄文珍

来源：贵州医药, 2019, 43(02): 258-261.

• 妊娠糖尿病
• 75 g OGTT
• 体重增长
• 围生结局

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)高危孕妇75 g葡萄糖耐量试验(75 g oral glucose tolerance test,75 g OGTT)不同时点的血糖异常与其体重增长及围生结局的关系,为妊娠糖尿病高危孕妇的健康分娩提供临床参考。方法回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的245例妊娠糖尿病高危孕妇患者的临床资料,在患者孕24～28周时给予其75 g OGTT实验,之后检查其空腹、服用糖水后1h以及服用糖水后2 h的3个时点的血糖,根据其血糖异常时点的数量,将其分为GDMⅠ组(1项时点异常血糖)、GDMⅡ组(2项时点异常血糖)和GDMⅢ组(3项时点异常血糖),比较三组患者的血糖水平、胰岛素水平、孕前BMI、26周时增重以及围生结局的变化,分析患者不同时点的血糖异常与其体重增长及围生结局的关系。结果按照GDMⅠ组、GDMⅡ组、GDMⅢ的顺序,患者的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、孕前BMI以及HOMA-IR水平逐渐升高,而26周时增重逐渐降低,三组患者组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者子痫前期、胎膜早破、宫腔感染、新生儿低血糖、新生儿黄疽以及新生儿窒息发生情况差异无统计学意义(P>0.05),而产后出血和巨大儿发生差异具有统计学意义(P<0.05)。进行Spearman相关性分析,血糖水平与患者产后出血、巨大儿以及26周时增重呈现相关(P<0.05)。结论妊娠糖尿病高危孕妇血糖异常时点越多,血糖、胰岛素水平升高,胰岛素抵抗增强,其体重增长以及围生不良结局的发生率也相对升高,且血糖水平与产妇的体重增长以及围生不良结局呈现正相关。

• 单位
  武汉市第五医院