肿瘤坏死因子-α、内毒素与重症胸腹创伤后急性心肌损伤的关系及机制

作者：李志伟; 王著军; 徐旭; 郭雅琼; 乔帅; 梁永刚; 马之嘉; 瑞霞

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2014, 21(02): 238-240.

• 重症胸腹创伤
• 心肌损害
• 肿瘤坏死因子-α
• 内毒素

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)与重症胸腹创伤后心肌损伤的发生关系及可能的作用机制。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在解放军第二五三医院就诊、创伤指数(TI)≥17分、除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹创伤82例患者的临床资料,其中男58例,女24例;年龄1676(43.59±16.33)岁。开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性伤8例,锐器剌伤4例。伤后至就诊时间(1.51±0.52)h。在救治的同时抽血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、LPS,并对检测结果进行相关性分析。结果心肌损伤指标检测结果:CK-MB(158.74±31.59)U/L,cTnT(496.25±58.46)pg/ml;损伤因子检测结果:TNF-α(36.41±18.09)ng/ml,LPS(343.66±106.02)U/L;均高于正常健康人。CK-MB与TNF-α、LPS的相关系数(r)分别为0.923 1和0.883 2,cTnT与TNF-α、LPS的r值分别为0.955 6和0.889 1,均呈显著正相关。结论 TNF-α、LPS参与了重症胸腹创伤后心肌损伤的发生、发展,加强对TNF-α、LPS的早期干预,或有可能减轻重症胸腹创伤后心肌细胞的损伤,提高重症胸腹创伤患者的生存率。

• 单位
  中国人民解放军第二五三医院