多模态心脏磁共振成像在急性病毒性心肌炎中的临床价值

作者：陈蕾; 徐梓毓; 谢尚煌; 袁海涛; 李博; 彭文君; 陈新^*

来源：实用临床医药杂志, 2021, 25(09): 18-22.

DOI：10.7619/jcmp.20210522

• 多模态心脏磁共振成像
• 急性病毒性心肌炎
• 受试者工作特征曲线
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α

目的探讨多模态心脏磁共振成像(CMR)在急性病毒性心肌炎(AVM)中的临床价值。方法选择60例AVM患者为观察组,另选取40例健康志愿者为对照组。2组受检者均接受多模态CMR检查,并检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态CMR参数在AVM诊断中的应用价值,并采用Pearson相关性分析对多模态CMR参数与IL-6、TNF-α的关系进行分析。结果观察组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、心肌质量(MM)、平均T1值、平均T2值、磁共振延迟强化成像(LGE)体积、LGE占左心室质量百分比、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,达峰时间长于对照组,而射血分数(EF)、心输出量(CO)、心肌灌注曲线下面积比、相对峰值信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,LVEDV、LVESV、MM、达峰时间、平均T1值、平均T2值、LGE体积、LGE占左心室质量百分比均与IL-6、TNF-α水平呈正相关,而EF、CO、心肌灌注曲线下面积比、相对峰值信号强度均与IL-6、TNF-α水平呈负相关(P <0.05)。ROC曲线显示,EF、LVEDV、LVESV、CO、MM、心肌灌注曲线下面积比、相对峰值信号强度、达峰时间、平均T1值、平均T2值、LGE体积、LGE占左心室质量百分比对AVM具有一定的诊断价值(AUC=0.747、0.740、0.823、0.750、0.743、0.815、0.796、0.728、0.851、0.840、0.750、0.752,P <0.01),且联合诊断价值较高(AUC=0.943,P <0.01)。结论多模态CMR可快速、准确地诊断出AVM。

• 单位
  广东省深圳市龙岗中心医院; 吉林大学