APTT对发热伴血小板减少综合征预后的评估价值

作者：颜月; 刘宇飞^*

来源：大连医科大学学报, 2023, 45(06): 503-508.

• 发热伴血小板减少综合征
• APTT
• 预后
• 铁蛋白
• sIL2R
• 血钙

目的 探讨活化部分凝血酶原时间（APTT）对发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者预后判断的价值。方法 收集2017年5月至2023年5月在大连医科大学附属第二医院确诊的62例SFTS患者为研究对象，其中男31例，女31例，平均年龄（64.48±8.96）岁。根据患者临床结局分为存活组（37例）及死亡组（25例），对两组患者的一般资料、基础疾病、入院后首次获得的一般实验室指标[血钾、血钙、血清铁蛋白（SF）、血清可溶性白细胞介素2受体（sIL2R）、白细胞（BWC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、肌钙蛋白（cTnI）]及凝血指标[APTT、凝血酶原时间（PT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物（FDP）和血小板（PLT）]进行比较，采用二元Logistic回归分析疾病预后的独立危险因素，以ROC曲线评估APTT对SFTS患者临床结局的预测价值。结果 死亡组患者意识障碍比例、肾损伤比例、血钙、APTT、PT、ATⅢ均高于存活组（P<0.05）。单因素和多因素Logistic回归分析发现，血钙是SFTS患者死亡的独立危险因素（OR=0.02, 95%CI 0.00～0.76, P=0.007）。APTT单独预测SFTS患者死亡结局，其敏感性为66.7%，特异性为85.7%，曲线下面积为0.799,P均<0.05。APTT分别联合血钙、ATⅢ、CRP预测SFTS患者死亡结局，其敏感性分别为88.9%、 77.8%、 77.8%，特异性分别为81.0%、 76.2%、 66.7%，曲线下面积分别为0.889、 0.815、 0.772, P均<0.05。结论 SFTS以意识障碍、凝血功能异常、肾损伤和低钙为特征，APTT独立或联合血钙在评估SFTS患者病情预后方面具有重要的临床价值。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院