中老年男性2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块与骨密度的关系

作者：于婷婷; 黄娜娜; 苏娇; 孙英; 周瑾; 唐与晓; 陈述林^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(02): 120-123.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.02.005

• 2型糖尿病
• 下肢动脉粥样硬化斑块
• 骨质疏松
• 骨密度

目的探讨中老年(年龄≥45岁)男性2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者下肢动脉粥样硬化斑块与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,分析其发生低骨量的危险因素。方法中老年男性T2DM患者237例,均进行下肢动脉彩超检查,并根据有无下肢动脉粥样硬化斑块分为斑块组171例和无斑块组66例;测量患者腰椎、股骨颈和髋关节BMD,并分为骨量正常组160例和低骨量组77例;采用Pearson相关分析下肢动脉粥样硬化斑块与BMD的相关性;采用多因素logistic回归分析中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素。结果斑块组患者股骨颈、髋关节BMD值[(0.924±0.142)、(1.027±0.157)g/cm2]均低于无斑块组[(0.970±0.137)、(1.071±0.133)g/cm2)](P<0.05);低骨量组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率(81.8%)高于骨量正常组(67.5%)(P<0.05);下肢动脉粥样硬化斑块的发生与股骨颈、髋关节BMD值呈负相关(r=-0.144,P=0.028;r=-0.130,P=0.047);高龄(OR=1.064,95%CI:1.022～1.109,P=0.003)、空腹血糖升高(OR=1.226,95%CI:1.050～1.431,P=0.010)及下肢动脉斑块形成(OR=2.445,95%CI:1.090～5.483,P=0.030)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素(P<0.05),体质量指数增高(OR=0.822,95%CI:0.731～0.925,P=0.001)是中老年男性T2DM患者发生低骨量的保护因素。结论下肢动脉粥样硬化斑块是中老年男性T2DM患者发生低骨量的危险因素。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学; 临沂市中心医院