骨肿瘤患者血清骨代谢指标水平变化及其诊断价值

作者：余平安; 白欣; 肖于飞

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(09): 1763-1766.

• 骨肿瘤
• 骨代谢
• 钙
• 碱性磷酸酶
• 磷
• 25-羟基维生素D

目的 探讨不同病理类型骨肿瘤患者血清骨代谢指标水平变化及其诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年2月本院收治的112例骨肿瘤患者的临床资料，作为观察组，根据病理类型的不同分为良性组（n=42）、中间性组（n=38）和恶性组（n=32），另选取同期健康体检者作为对照组（n=30）。检测并比较不同组别血清骨代谢指标钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物（β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）、N-端骨钙素（N-MID）、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平；绘制ROC曲线计算曲线下面积（AUC）评估各指标的诊断效能。结果 观察组Ca水平与对照组相比无明显差异（P>0.05）；观察组血清P、β-CTX水平均高于对照组，ALP、PINP、N-MID、25(OH)D水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组血清P、β-CTX水平均高于中间性组，中间性组均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性组ALP、PINP、N-MID、25(OH)D水平均低于中间性组，中间性组均高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清P、ALP、β-CTX、PINP、N-MID、25(OH)D各指标诊断恶性骨肿瘤的AUC分别为0.741、0.647、0.686、0.657、0.755、0.778，六项指标的AUC为0.893，敏感度最高为88.1%(P<0.05)。结论 P、ALP、β-CTX、PINP、N-MID、25(OH)D等骨代谢指标有助于对骨肿瘤患者的病情严重程度进行准确诊断，鉴别不同病理分型，联合检测具有更高的诊断效能。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院