先兆流产患者亚临床宫内感染应用抗菌药物对妊娠结局的影响

作者：王莹莹; 雷伟; 赵路; 郭欢欢; 张梅

来源：临床医学, 2022, 42(10): 84-87.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.031

• 先兆流产
• 抗菌药物
• 感染指标
• 亚临床宫内感染
• 妊娠结局

目的 探讨抗菌药物治疗先兆流产患者亚临床宫内感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析郑州市妇幼保健院2020年1月1日至2021年12月31日收治的胎膜完整的14～26周妊娠妇女先兆流产患者的临床资料。根据入院时抽取母体血液实验室检查结果，将母体血中白细胞计数(WBC)> 13×109和(或)中性粒细胞百分比(NEUT%)(>85%)与C-反应蛋白(CRP)>10 mg/L和(或)降钙素原(PCT)> 0.05 ng/ml等异常的52例患者按照是否应用抗菌药物治疗分为使用组(n=38)与未用组(n=20);另随机选取50例先兆流产患者感染指标正常者作为对照组。收集各组分娩孕周、胎盘组织病理学结果、微生物培养结果、母亲感染发生率、胎儿存活率等。结果 治疗前，抗菌药物使用组与未用组感染指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。抗菌药物使用组与未用组治疗前感染指标均显著高于对照组(P <0.01)。抗菌药物使用组与未用组分娩孕周、胎盘组织病理学异常结果、微生物培养阳性率、母体产后感染发生率比较，差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 监测母体外周血WBC、NEUT%、CRP、PCT识别亚临床宫内感染可靠。对于宫内亚临床感染妊娠期妇女，抗菌药物应用未能使母婴结局改善，抗感染无好转或进一步发展，应尽早选择最佳时期终止妊娠。

• 单位
  郑州市妇幼保健院