血清胆红素水平与冠状动脉侧支循环形成的相关性

作者：陈鑫; 胡登; 林艳; 王智泉^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2020, 41(05): 781-785.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2019.0038

• 冠状动脉疾病
• 慢性完全闭塞
• 侧支循环
• 胆红素

目的:探讨生理范围内血清胆红素(SBIL)水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成之间的相关性。方法:选取2015年1月1日至2018年9月30日在武汉大学中南医院心内科住院期间行冠状动脉造影术确定至少有1支主要冠状动脉存在CTO病变的患者400例,根据Rentrop评判标准对CCC形成程度进行分组,分为CCC形成不良组(Rentrop 0～1级,n=229)和CCC形成良好组(Rentrop 2～3级,n=171)。记录并分析患者一般资料、血常规、胆红素、血脂、促甲状腺激素(TSH)、尿酸(UA)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:CCC形成不良组血小板计数、左回旋支闭塞比例均高于良好组(P<0.01);不良组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平及多支血管闭塞比例均低于良好组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,左回旋支闭塞与CCC形成呈负相关(OR=0.312,95%CI:0.139～0.703,P<0.01);总胆红素(OR=1.858,95%CI:1.411～2.446,P<0.01)、多支血管闭塞(OR=2.570,95%CI:1.003～6.587,P<0.05)与CCC形成呈正相关;总胆红素预测CCC良好形成获得的ROC曲线下面积为0.917(95%CI:0.889～0.945,P<0.01);最佳截点为13.15,敏感度为85.4%,特异度为84.3%。结论:在CTO患者中,较高血清胆红素水平有利于良好的CCC形成。在临床上可用作预测CCC形成的情况及CTO预后。

• 单位
  武汉大学中南医院