CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗缺血性脑卒中复发风险的相关性研究

作者：张建平; 李志强; 贺显君; 代允义; 路**; 徐忠海

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2018, 32(02): 152-154.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2018.02.013

• 缺血性脑卒中
• CYP2C19
• 基因多态性
• 氯吡格雷

目的探讨CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗缺血性脑卒中复发风险的相关性。方法规律服用氯吡格雷常规治疗剂量≥1a的缺血性脑卒中患者147例,根据有无卒中复发分为无卒中复发组119例和卒中复发组28例,2组应用PCR限制性片段长度多态性方法检测CYP2C19*2、*3基因型,采用多因素logistic回归分析其对缺血性脑卒中复发的影响。结果卒中复发组患者合并糖尿病(39.3%)、既往卒中史比率(28.6%)高于无卒中复发组(19.3%、11.8%)(P<0.05);卒中复发组CYP2C19*11基因型和*1等位基因频率(28.6%、53.6%)低于无卒中复发组(46.2%、67.2%)(P<0.05),CYP2C19*22基因型和*2等位基因频率(14.3%、39.3%)高于无卒中复发组(6.7%、26.9%)(P<0.05);卒中复发组CYP2C19*3等位基因频率(7.1%)与无卒中复发组(5.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=4.215,95%CI:1.28412.214,P=0.008)、既往卒中史(OR=3.236,95%CI:1.32410.329,P=0.015)和CYP2C19*2等位基因(OR=2.792,95%CI:1.2456.436,P=0.014)是卒中复发的独立危险因素。结论携带CYP2C19*2等位基因的缺血性脑卒中患者氯吡格雷治疗效果差,卒中复发的风险增高。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 神经内科