摘要

目的探讨恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)病人血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及肠道菌群的影响。方法选取上海交通大学附属第六人民医院2018年10月—2019年10月收治的AD病人120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片治疗,两组疗程均为3个月。观察组完成试验58例,对照组完成试验57例。治疗前后,评估两组病人的精神状态、认知功能、日常生活能力,测定外周血清NO、ET-1水平及肠道菌群,观察药物不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评分明显升高(P<0.05),AD认知功能评定量表(ADAS-cog)评分明显下降(P<0.05),外周血清NO、ET-1水平明显下降(P<0.05);观察组肠道中梭状芽孢杆菌、假单胞菌、葡萄球菌、变形杆菌、假丝酵母菌、脆弱拟杆菌均低于对照组(P<0.01),双歧杆菌及乳酸杆菌均明显高于对照组(P<0.01)。结论恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片可以有效治疗AD,明显提高AD病人MMSE及ADCS-ADL评分,降低ADAS-cog评分,其作用优于单用盐酸多奈哌齐片,且药物不良反应发生率较单用盐酸多奈哌齐片少,作用机制可能与降低AD病人血清NO、ET-1水平,调整AD病人肠道菌群有关。