2018—2020年中国八省小微型非煤矿山企业矽尘暴露职业健康风险评估

作者：范鹏辉; 刘凯; 张璘; 王鑫; 董一文; 康宁; 叶萌^*

来源：卫生研究, 2022, 51(02): 251-259.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.02.013

• 小微型非煤矿山
• 尘肺病
• 矽尘
• 职业风险评估
• 一致性分析

目的 使用国际采矿与金属委员会定量评估(International Mining and Metals Association, ICMM)法和职业危害风险指数(occupational hazards risk index, INDEX)法评估中国八省(自治区)小微型非煤矿山企业的矽尘暴露职业健康风险，同时确定矽尘暴露高风险岗位，比较两种评估方法的风险评估结果。方法 于2018—2020年以方便抽样法抽取广东、江苏、山东、湖南、湖北、辽宁、甘肃、内蒙古8个省(自治区)的84家小微型非煤矿山企业为研究对象，开展职业卫生调查和职业危害因素检测，采用ICMM法和INDEX法对其进行职业健康风险评估，对两法标化评估结果使用kappa检验比较评估结果的一致性。结果 调查企业中矽尘暴露率为57.65%(n=3440),呼吸性粉尘时间加权平均接触浓度[M(P25,P75)]为0.60(0.37,1.23)mg/m3,呼吸性粉尘超标率为48.83%(n=897)。风险评估结果显示，ICMM法井下和露天开采风险等级差异无统计学意义(CMH χ2=0.198,P>0.05),两者标化评估等级为中等风险。ICMM法各工种间风险等级差异有统计学意义(CMH χ2=54.713,P<0.05),中控工和筛分工标化评估等级为极高风险，凿岩工、破碎工、磨工和包装工标化评估等级为高风险。INDEX法井下和露天开采风险等级差异有统计学意义(CMH χ2=71.228,P<0.05),井下和露天开采标化评估等级为中等风险。INDEX法各工种间风险差异有统计学意义(CMH χ2=26.122,P<0.05),爆破工、破碎工、中控工、筛分工、包装工的标化评估等级为高风险，其他为中等风险。ICMM法和INDEX法总体评估结果存在正相关关系(r=0.777,P<0.01)。一致性检验结果显示，两法评估结果一致性较好(κ总体=0.681,95%CI 0.652～0.709,P<0.05),各工种评估结果κ值为0.432～0.826,整体一致性在中等以上。结论2018—2020年中国八省(自治区)小微型非煤矿山企业矽尘暴露率高，接尘岗位呼吸性粉尘超标率高，两种评估方法均显示小微型非煤矿山各岗位处于较高的健康风险等级。两种评估方法均偏定性，一致性较好，ICMM法易高估职业健康风险，而INDEX法会低估危害等级。

• 单位
  中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所