血栓弹力图与凝血功能及血小板计数联合诊断脑梗死的价值

作者：陈劲

来源：中国临床医生, 2020, 48(12): 1430-1432.

• 脑梗死
• 血栓弹力图
• 凝血功能
• 联合诊断

目的通过研究脑梗死患者血栓弹力图(thrombelastography,TEG)凝血功能及血小板计数的相关性寻求联合诊断价值。方法将2017年6月至2020年2月安徽省合肥市第二人民医院72例脑梗死患者纳入观察组,同期53例健康体检患者纳入对照组。分别比较其TEG、凝血功能、血小板计数等指标。将差异有显著性的指标做相关性分析,logistic回归找出联合诊断因子,最后通过受试者工作曲线判断其诊断价值。结果与对照组相比脑梗死组中凝血反应时间、凝血酶形成时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间明显降低(P<0.05);与对照组相比,脑梗死组中α角、血栓最大振幅、凝血综合指数、血浆纤维蛋白明显增高(P<0.05);脑梗死组与对照组相比,血小板计数差异无显著性(P>0.05);凝血酶原时间与血栓最大振幅呈负相关关系(r=-0.238,P=0.008);活化部分凝血酶原时间与凝血综合指数呈负相关(r=-0.203,P=0.023);血浆纤维蛋白与血栓最大振幅呈正相关(r=0.186,P=0.038);血浆纤维蛋白与凝血综合指数呈正相关(r=0.305,P=0.001);通过受试者工作曲线分析可知,TEG单独诊断脑梗死疾病的曲线下面积为0.820;凝血功能单独诊断脑梗死疾病的曲线下面积为0.767;TEG与凝血功能联合诊断脑梗死的曲线下面积为0.852。结论 TEG与凝血功能联合诊断脑梗死具有较高的诊断价值,是早期诊断脑梗死的有效方法。

• 单位
  合肥市第二人民医院