不同途径早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响

作者：孙波; 马丽娜; 马立秀; 刘玉敏; 雷捷; 赵婵娟; 余月华; 曹建华^*

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(03): 217-219.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.03.0217

• 重症急性胰腺炎
• 早期肠内营养
• 鼻肠管
• 鼻胃管

目的探讨经鼻肠管和经鼻胃管两种途径早期肠内营养(EEN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法将48例合并胃肠功能障碍的SAP患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组各24例。发病48 h内分别经鼻肠管和鼻胃管给予20 mL/h短肽型肠内营养液,连续7 d,热量不足部分以肠外营养(PN)补充;7 d后EN逐渐加量达全量。比较2组间腹痛及腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、EN达全量时间、喂养不耐受率、胰周感染率、住院时间、医疗费用,以及EN实施0、3、7 d时血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果鼻肠管组临床症状缓解时间、肠功能恢复时间、EN达全量时间、向目标量过渡期喂养不耐受例数、住院时间、医疗费用少于鼻胃管组(P<0.05);APACHEⅡ评分、感染率、死亡率2组间差异无统计学意义(P>0.05);EN实施0、3、7 d时血清TNF-α、CRP、PCT、IL-6下降水平比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻肠管和经鼻胃管均是SAP患者有效的肠内营养途径,经鼻肠管途径在EEN应用上更具优势,经鼻胃管途径适用于延迟肠内营养。

• 单位
  银川市第一人民医院