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摘要
目的 系统评价中药注射液治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)，搜集建库至2022年3月25日所发表的中药注射液治疗血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)，采用RevMan5.3、Stata 15.0软件进行数据统计分析。结果 最终纳入102项RCTs，包括12种中药注射剂和8806例患者。网状Meta分析显示：在提高临床有效率方面，累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的治疗方案为黄芪注射液联合西医常规、血栓通注射液联合西医常规、参麦注射液联合西医常规；在改善简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分方面，SUCRA排名前3的治疗方案为参麦注射液联合西医常规、灯盏细辛注射液联合西医常规、舒血宁注射液联合西医常规；在改善日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)评分方面，SUCRA排名前3的治疗方案为醒脑静注射液联合西医常规、黄芪注射液联合西医常规、银杏内酯注射液联合西医常规；在改善长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评分方面，SUCRA排名前3的治疗方案为醒脑静注射液联合西医常规、疏血通注射液联合西医常规、银杏达莫注射液联合西医常规。安全性方面，治疗组不良反应发生事件少于对照组。结论 在西医常规治疗的基础上，联合中药注射液可提高血管性痴呆的临床疗效。但鉴于不同治疗措施间纳入的研究质量、数量存在较大差异，中药注射液的SUCRA排序结果还有待今后开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证。
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