丙戊酸致高氨血症脑病二例并文献复习

作者：陈晶贞; 朱仁敬; 林晓芳; 苗佳音^*

来源：实用药物与临床, 2019, 22(07): 730-733.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201907015

• 丙戊酸
• 高氨血症脑病
• 无症状性高氨血症
• 不良反应

目的了解丙戊酸致高氨血症脑病(Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy,VHE)的临床特点、发病机制和治疗措施。方法分析2例丙戊酸脑病患者的临床资料并复习文献。结果例1为52岁男性患者,发病初期出现反应迟钝、行为异常,按照非惊厥持续状态治疗后症状加重,发现血氨增高并撤用丙戊酸钠,予降氨治疗,2 d后恢复;例2为22岁女性患者,诊断为青少年肌阵挛,近4年一直服用丙戊酸钠,加用左乙拉西坦后出现共济失调、扑翼样震颤,发现血氨升高,停用左乙拉西坦后恢复正常。结论丙戊酸致高氨血症脑病的临床症状不特异,临床医生对丙戊酸的不良反应及药物相互作用应提高警惕,避免漏诊、误诊。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 福建医科大学