关节镜Bankart损伤修复术结合Remplissage术与单独开放性Bankart修复术治疗复发性肩关节前脱位的效果比较

作者：何骁; 邓莉莉

来源：感染.炎症.修复, 2022, 23(04): 213-216.

• 关节镜
• Bankart损伤
• Remplissage
• Hill-Sachs损伤
• 肩关节前脱位,复发性

目的:评价分别应用关节镜Bankart手术+Remplissage术与开放性Bankart修复术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的疗效。方法:86例Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位患者纳入本研究,随机分为联合手术组及开放手术组。开放手术组(n=43例)行开放性Bankart修复术治疗,联合手术组(n=43例)行关节镜下Bankart手术并Remplissage手术治疗。观察两组患者的手术指标,用肩关节功能评分量表(Rowe评分)评估肩功能恢复程度,用视觉模拟评分(VAS)法评估两组患者的疼痛程度,比较并发症发生率。结果:联合手术组患者的手术切口[(3.91±0.67)cm]显著低于开放手术组(14.65±1.29)cm],术中出血量[(11.40±2.74)mL]显著低于开放手术组[(45.69±15.39)mL],手术时间[(38.66±11.26)min]显著短于开放手术组[(85.67±18.72)min],住院时间[(9.85±1.37)d]显著短于开放手术组[(16.35±3.87)d,P <0.01]。术前,两组患者的VAS疼痛评分和Rowe评分组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后,联合手术组患者的VAS评分[(1.04±0.96)分]显著低于开放手术组[(2.64±1.41)分,P <0.001],Rowe评分[(71.88±7.41)分]显著高于开放手术组[(51.92±7.62)分,P <0.001]。联合手术组患者并发症总发生率(2.33%)明显低于开放手术组(20.93%,P <0.01);优良率(97.67%)明显高于开放手术组(76.74%,P <0.05)。结论:与开放性Bankart手术相比,Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位患者应用关节镜Bankart+Remplissage术治疗后,患者机体受到的创伤较小,恢复时间更短,疼痛程度更轻,肩关节功能恢复更好,且并发症少,临床安全性高,疗效确切。

• 单位
  郴州市第一人民医院