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摘要
目的探讨腹腔镜联合肛门内镜治疗左半结肠癌的临床效果及对患者生存期的影响。方法纳入2011年3月至2012年9月本院80例左半结肠癌患者作为研究对象,利用随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行腹腔镜联合肛门内镜手术治疗,对照组行单纯腹腔镜左半结肠癌根治术。比较两组手术基本情况、术后并发症发生率及术后5年生存情况。结果观察组术中出血量和术后疼痛评分均优于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目及术后首次肛门排气时间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后5年失访2例,总生存和无进展生存分别为27例和24例;对照组失访3例,总生存25例,无进展生存20例。两组术后5年总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(Log-rank X2=0.432、0.793,P=0.511、0.373)。结论腹腔镜和肛门内镜双镜联合手术用于治疗肿瘤直径<4 cm的左半结肠癌患者,能获得与单纯腹腔镜根治手术相当的远期治疗效果,避免了腹部辅助切口,且有助于减轻术后疼痛,促进患者术后康复。
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