温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床观察

作者：彭彩钰; 欧阳礼; 张燕珍; 梁超^*

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(12): 2816-2822.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.12.015

• 温针灸
• 西药
• 膝骨性关节炎
• 寒湿困阻型
• 骨代谢
• 炎症反应
• 临床观察

【目的】观察温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将116例寒湿困阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各58例，对照组给予氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合温针灸治疗。7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、视觉模拟量表（VAS）评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及血清白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)与环氧合酶2(COX-2)的情况。比较2组患者治疗前后血清破骨细胞抑制因子（OPG）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的TGF-β1、MMP-9水平均明显改善（P<0.05），且观察组在改善TGF-β1、MMP-9水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的IL-1β、COX-2水平均明显改善（P<0.05），且观察组在改善IL-1β、COX-2水平方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的OPG、BGP、ALP水平均明显改善（P<0.05），且观察组在改善OPG、BGP、ALP水平方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者的Lysholm、WOMAC、VAS评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善Lysholm、WOMAC、VAS评分方面均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）观察组总有效率为94.83%(55/58)，对照组为79.31%(46/58)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎，能明显改善患者的临床症状，减轻膝关节炎症反应，促进骨代谢指标恢复，改善膝关节功能，疗效显著。

• 单位
  海口市中医医院