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摘要
背景：糖尿病创面存在感染、缺血、周围神经病变、血管病变等复杂情况，结构功能单一的普通水凝胶敷料不能满足糖尿病创面愈合的需求。目的：探讨负载富血小板血浆的水凝胶修复糖尿病大鼠皮肤全厚层缺损创面的效果。方法：抽取SD大鼠血液，制备富血小板血浆；分别制备单纯的羧甲基壳聚糖/氧化硫酸软骨素水凝胶与负载富血小板血浆的羧甲基壳聚糖/氧化硫酸软骨素水凝胶。取成年雄性SD大鼠，腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型。造模成功后，在糖尿病大鼠背部制作直径为2 cm的圆形全厚层皮肤缺损创面，采用随机数字表法分为4组干预，每组10只：空白组创面贴敷纱布，水凝胶组、富血小板血浆组和复合水凝胶组创面分别贴敷单纯的水凝胶、富血小板血浆和负载富血小板血浆的水凝胶，治疗20 d内观察创面愈合情况。结果与结论：(1)治疗后第20天，水凝胶组、富血小板血浆组和复合水凝胶组创面愈合率高于空白组(P <0.05)，复合水凝胶组创面愈合率高于富血小板血浆组(P <0.05);(2)治疗后第5天的苏木精-伊红染色显示，与空白组、水凝胶组和富血小板血浆组相比，复合水凝胶组创面组织中有大量的炎细胞浸润、新生肉芽组织及毛细血管生成；(3)治疗后第5天的免疫组化染色及Western blot检测结果显示，复合水凝胶组创面组织中的肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β蛋白表达低于空白组、水凝胶组和富血小板血浆组(P <0.05);(4)Masson染色显示，治疗后第15天，与空白组、水凝胶组和富血小板血浆组相比，复合水凝胶组创面组织中胶原纤维更多，排列整齐、分布均匀致密；(5)CD31免疫荧光染色显示，治疗后第15天，复合水凝胶组创面组织中的CD31表达高于空白组、水凝胶组和富血小板血浆组(P <0.05);(6)结果显示，负载富血小板血浆的复合水凝胶能够通过促进肉芽组织生成、胶原纤维合成、血管生成以及减轻炎症反应来促进糖尿病大鼠皮肤全厚层缺损创面的愈合。
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