膝关节骨性关节炎老年患者人工关节置换术后切口感染的危险因素

作者：贾芝和; 何敏; 胡华平; 杨慧文; 敖沸; 文毅英; 彭炳龙

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(11): 2642-2644.

• 骨性关节炎
• 人工关节置换
• 切口感染
• 关节软骨
• 骨质增生
• 手术时间

目的 探讨膝关节骨性关节炎老年患者人工关节置换术后切口感染的危险因素。方法 选择完成单侧人工膝关节置换手术的患者883例的数据资料进行回顾性分析。依据患者在术后是否出现切口感染分为对照组(未发生切口感染，共872例)和病例组(发生切口感染，共11例)。描述术后发生切口感染患者的具体情况及膝关节骨性关节炎老年患者人工关节置换术后切口感染的单因素、多因素分析结果。结果 发生感染的11例中1例为深部感染，采用翻修处理；9例经过抗感染、清创、换药处理后痊愈；1例抗感染治疗后痊愈。单因素分析结果显示，不同切口感染结果患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟情况、罹患糖尿病情况、长期服用激素类药物情况、手术美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间长度、手术失血量的数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，年龄较大(OR=1.032),BMI较高(OR=1.018),具有吸烟的习惯(OR=10.114),合并具有糖尿病(OR=5.275),长期服用激素类药物(OR=5.959),手术ASA分级较高(OR=1.059),手术时间较长(OR=1.013),手术失血量较大(OR=1.011)的膝关节骨性关节炎老年患者人工关节置换术后切口感染的风险较高(P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎老年患者接受人工关节置换手术后仍然存在一定的切口感染风险，针对其中的可控危险因素进行干预，可会有利于控制该种感染的概率，提升手术的成功率及患者的恢复效果。

• 单位
  萍乡市人民医院