中国高压氧治疗噪声性聋临床疗效的Meta分析

作者：段付军; 张丹; 徐先荣^*

来源：解放军医学院学报, 2021, 42(07): 761-766.

• 高压氧
• 噪声性聋
• 纯音测听
• Meta分析
• 飞行人员

背景噪声性聋(noise induced hearing loss,NIHL)指由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性感音性耳聋,随着病程的进展还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等,因无较好的治疗方法,治疗效果较差,严重影响飞行安全。目的系统评价高压氧(hyperbaric oxygenations,HBO)治疗NIHL的临床效果,以期更有效地指导临床治疗。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed等数据库,纳入HBO治疗NIHL的随机对照试验(观察组干预措施为使用HBO,对照组不使用HBO,两组患者可同时使用药物或其他治疗),不设置检索时间,最后检索时间为2020年1月。按照Jadad质量计分法对纳入的临床随机对照试验进行方法学质量评估,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果共纳入符合分析要求的4篇临床随机对照试验,涉及284例患者,其中观察组142例,对照组142例。Meta分析结果显示,经HBO治疗后NIHL患者纯音测听0.5kHz[MD=-5.95, 95%CI:-7.14～-4.74, P<0.01]、 1kHz[MD=-4.45, 95%CI:-5.34～-3.56, P<0.01]、 2kHz[MD=-4.58,95%CI:-5.69～-3.47,P<0.01]、4 kHz [MD=-11.75,95%CI:-13.73～-9.77,P<0.01]听阈改善程度高于对照组,无不良反应报道。结论 HBO治疗可降低NIHL患者纯音测听0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz频率的听阈,无明显不良反应,但阈值降低程度有限,需高质量的临床研究加以验证。