肾细胞癌(RCC)是常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,死亡率高达40%,其中约80%为透明细胞癌(CCRCC)侵入性活检为其唯一确诊手段,确诊时往往已达晚期。外泌体(exosome)介导细胞间的物质交流和信号交换,肿瘤细胞分泌外泌体增多,含有肿瘤分子特征的核酸浓度高,易通过无创方式获取,可成为肾癌液体活检的标志物以利于早期诊断。本文就外泌体在肾癌进展中的生理作用,部分蛋白质、分泌型miRNA在早期诊断和预后评估中的价值,以及外泌体的治疗用途作以综述。