基准剂量补偿计划在食管癌术后放疗中的应用

作者：张基永; 陆佳扬; 马长春; 张武哲

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(11): 1133-1135.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.11.034

• 食管癌
• 术后放疗
• 调强放疗
• 基于基准剂量补偿的调强放疗

目的探讨Eclipse(Version 10.0)治疗计划系统基准剂量补偿计划功能(base dose plan,BDP)用于食管癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的剂量学特点。方法食管癌术后患者12例,分别制订IMRT计划和基于基准剂量补偿的IMRT(BDP-IMRT)计划,比较2种方法下计划靶区和危及器官剂量体积参数、正常组织低剂量区域和机器跳数(monitor units,MU)。结果 BDP-IMRT下计划靶区平均剂量(Dmean)[(51.11±0.36)Gy],近似最大剂量(D2)[(52.14±0.60)Gy]低于IMRT[(51.68±0.27)、(53.36±0.46)Gy],近似最低剂量(D98)[(49.58±0.21)Gy]高于IMRT[(49.27±0.17)Gy],适形指数(conformity index,CI)(0.87±0.03)高于IMRT(0.83±0.03),剂量均匀性指数(heterogeneity index,HI)(0.05±0.01)低于IMRT(0.08±0.01),差异均有统计学意义(P<0.05);BDP-IMRT下肺V5[(72.16±14.59)%]、V10[(48.84±8.34)%]低于IMRT[(72.88±15.04)%、(50.26±9.65)%](P<0.05),V30[(6.93±3.06)%]高于IMRT[(6.43±2.70)%](P<0.05);BDP-IMRT下正常组织低剂量区域V15[(23.63±4.90)%]、V20[(16.92±4.05)%]低于IMRT[(24.17±4.95)%、(17.55±3.99)%](P<0.05),V5、V10、V30比较差异均无统计学意义(P>0.05);BDP-IMRT和IMRT下心脏Dmean、V20、V30、V40、V50比较差异均无统计学意义(P>0.05),脊髓计划区和脊髓Dmax比较差异无统计学意义(P>0.05);IMRT下MU(844.00±180.00)低于BDP-IMRT(966.00±217.00)(P<0.05)。结论 IMRT和BDP-IMRT计划均能满足食管癌术后患者临床治疗需求,与IMRT计划比较,BDP-IMRT计划提高了靶区覆盖率和适形度,剂量学优势明显。

• 单位
  汕头大学医学院附属肿瘤医院