艾滋病合并败血症的临床特征与病原菌及耐药性分析

作者：高慧; 施理; 林锋; 肖芙蓉; 吴彪; 张秀春; 王姣; 吴涛

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(23): 3544-3572.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 败血症
• 临床特征
• 病原菌
• 耐药性

目的分析获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并败血症患者的临床特征、病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2012年1月-2018年11月某医院收治的50例AIDS合并败血症患者作为研究组,选取同期未合并败血症的50例AIDS患者作为对照组,对两组患者的临床特征及研究组患者血液样本的病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果研究组患者的年龄、确诊感染时间、红细胞计数、血红蛋白水平高于对照组,出现发热、肺部渗出病灶的患者比例高于对照组(P<0.05)。共分离出65株病原菌,其中,革兰阳性菌26株占40.00%,革兰阴性菌22株占33.85%,分枝杆菌3株占4.62%,真菌14株占21.54%,以马尔尼菲蓝状菌和新型隐球菌为主。主要革兰阳性菌对青霉素G、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药菌株较多,对替加环素、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的耐药菌株较少,未检出对万古霉素或利奈唑胺耐药的菌株。主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药菌株较多,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药菌株较少。结论 AIDS合并败血症患者具有年龄大、病程长、营养水平低等特点,及发热、肺部感染、白细胞升高的临床表现显著特征,病原菌以葡萄菌属、肠杆菌、沙门菌属及真菌为主,分枝杆菌感染也是重要的感染类型,这些病原菌对常用抗菌药物的耐药性均较高,临床医生应提高早期诊断效率并选取敏感性药物进行治疗。

• 单位
  海南省人民医院