超声引导高位髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用

作者：王皓; 徐洪刚

来源：锦州医科大学学报, 2019, 40(03): 63-66.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2019.03.020

• 超声引导
• 神经传导阻滞
• 麻醉药
• 局部
• 老年患者

目的评价高位髂筋膜间隙阻滞对于老年髋部骨折患者体位改变的镇痛效果。方法选择行择期股骨近端骨折(股骨颈骨折和粗隆间骨折)手术患者60例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机均分为高位髂筋膜间隙阻滞组(H组)和常规髂筋膜间隙阻滞组(F组),于入室前20 min行髂筋膜间隙阻滞,H组采用超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞,将探头垂直股骨沟韧带放置,于髂前上棘与耻骨结节连线中外1/3交接点向尾侧2 cm处长轴平面内向头侧进针,给予0. 3%罗哌卡因30 m L,F组采用常规超声引导髂筋膜间隙阻滞给予0. 3%罗哌卡因30 m L。分别记录两组患者神经阻滞起效时间,记录两组患者神经阻滞前(T0)、入手术室(T1)、过床时(T2)、摆放侧卧位时(T3)、椎管内麻醉后10 min (T4)VAS疼痛评分。结果 H组股神经、股外侧皮神经、闭孔神经起效时间均短于F组(P<0. 05)。T1～T3时点H组VAS评分明显低于F组(P<0. 05)。结论相比常规髂筋膜间隙阻滞,超声引导高位髂筋膜间隙阻滞能够有效缩短髂筋膜内三支神经阻滞(股神经、股外侧皮神经、闭孔神经)的起效时间,并提高髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者麻醉体位摆放过程中的镇痛效果。

• 单位
  锦州医科大学