氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖调控机制的影响

作者：陈琦; 汤宜朗; 毛佩贤; 蔡焯基

来源：中国临床康复, 2005, (04): 116-118.

• 精神分裂症
• 血糖/药物作用
• 葡糖耐量试验
• 胰岛素
• C肽
• 氯氮平

目的:探讨非典型抗精神病药氯氮平、利培酮对精神分裂症患者糖耐量、胰岛素和C肽释放的影响,比较两者之间的差异,探讨药物影响血糖的可能机制。方法:病例来源于2002-01/2004-01首都医科大学附属北京安定医院住院患者,共计40例,其中利培酮治疗组19例、氯氮平组21例完成6周的试验。在抗精神病药治疗前和6周末时分别进行简化的糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验。血糖由葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素和C肽水平由化学发光免疫分析法测定。同时观察记录患者的一般资料、体质量指数等,并用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果:①治疗6周末时,氯氮平组较利培酮组有更高的空腹血糖犤(4.88±0.62)和(4.43±0.63)mmol/L犦,差异有显著性(t=-2.270,P=0.029)。②与基础水平相比,氯氮平组6周末空腹血糖犤(4.88±0.62)和(4.55±0.50)mmol/L犦、餐后1h血糖犤(9.90±2.73)和(8.12±1.88)mmol/L犦、餐后2h血糖犤(7.81±2.92)和(5.83±1.33)mmol/L犦及餐后2hC肽胰岛素犤(7.90±3.39)和(5.88±1.70)μg/L犦均有显著升高,差异均有显著性(t=-2.452,-3.044,-2.754,-2.511;P=0.023,0.006,0.012,0.021);而利培酮组仅餐后1h胰岛素犤(71.22±44.36)和(48.24±31.79)mIU/L犦有显著升高,差异有显著性(t=-2.830,P=0.011)。?

• 单位
  首都医科大学附属北京安定医院