薄型子宫内膜新鲜胚胎和冻融胚胎移植妊娠结局比较

作者：张琦华; 邢晶晶; 孙婧; 苏迎春^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(03): 182-187.

• 薄型子宫内膜
• 新鲜胚胎移植
• 移植胚胎数
• 妊娠率

目的探讨在薄型子宫内膜患者中新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异。方法回顾性分析接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗采用长方案胚胎移植hCG注射日与冻融周期胚胎移植内膜转化日的内膜厚度≤7 mm的患者共592个周期的临床资料。将移植周期按胚胎是否冻融分为新鲜胚胎移植组(n=173)和FET组(n=419)。比较组间的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎率和异位妊娠率有无差异。结果新鲜胚胎移植组患者平均移植胚胎(2.1±0.4)枚,与FET组患者平均移植胚胎(2.1±0.5)枚比较,组间有统计学差异(P<0.05);按照移植胚胎数分为3个亚组,新鲜胚胎移植组1枚胚胎者,妊娠率为7.7%, 2枚者为30.2%, 3枚者为23.8%; FET组1枚胚胎者15.6%, 2枚者为34.9%, 3枚者为41.6%,新鲜胚胎移植组与FET组间差异均无统计学意义(P>0.05)。组间着床率、流产率、异位妊娠率等结果也均无统计学差异(P>0.05)。移植3枚胚胎新鲜组多胎率(80.0%)高于FET组(29.7%)(P<0.05)。新鲜胚胎移植组多胎率3个亚组间有统计学差异(P<0.05), FET组妊娠率和流产率3个亚组间均有统计学差异(P<0.05)。将移植胚胎数作为协变量,纳入Logistics回归模型对结果变量进行分析,说明周期类型与临床妊娠率间无显著相关性(OR=0.726, 95%CI=0.504～1.104)。结论子宫内膜厚度≤7 mm的薄型内膜患者新鲜胚胎移植和FET妊娠结局相似,选择新鲜周期移植不影响妊娠结局并可缩短治疗周期,降低总费用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院