摘要

鉴于放射性肠损伤会降低患者生活质量, 甚至影响患者预后, 及时诊断和准确评估成为放疗后术前诊断及随访中非常重要的环节。影像学检查在放射性肠损伤的诊断中起到至关重要的作用。CT具有扫描速度快、扫描范围广的优点, 但其软组织分辨率限制了其诊断效能。MRI具有软组织分辨率高、多角度、多序列、多参数成像的优势, 同时可用于评价原发肿瘤治疗效果, 但其扫描范围有限。直肠腔内超声可用于观察直肠壁各层厚度、黏膜下层血流信号及微小溃疡及瘘管形成情况。放射性肠损伤的主要影像表现为肠壁增厚、增强扫描分层强化、瘘管、脓肿形成等。既往有研究证实, 部分影像特征与疾病的严重程度及预后具有相关性。但是上述影像特征缺乏特异性, 在结合患者放疗病史的同时, 仍需与肠道肿瘤、缺血性改变及其他肠道炎性病变相鉴别。