透析导管置入过程中发现永存左上腔静脉并Chiari网嵌顿导丝1例

作者：胡蓉蓉; 王颖; 陈之淳; 胡燕; 刘炳岩^*; 秦岩

来源：中华肾脏病杂志, 2023, 39(10).

• 肾透析
• 导管插入术, 中心静脉
• 永存左上腔静脉畸形
• 带隧道和涤纶套的透析导管
• 导丝嵌顿
• Chiari网

该文报道1例尿毒症患者行透析导管置管过程中发现孤立性永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava, PLSVC)并发生导丝嵌顿Chiari网现象。患者因终末期肾病、急性左心功能衰竭拟行急诊透析, 行带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)置入, 造影过程中发现孤立性PLSVC, 操作导丝时发现右心房水平嵌顿, 在操控导丝过程中导丝松动并带出一条细纤维丝, 考虑为Chiari网嵌顿可能。1周后随访, 患者透析导管使用良好, 透析脱水后心功能改善。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院