梅毒产妇胎盘组织病理活检诊断早期先天性梅毒的临床价值

作者：赵来刚; 李琴芬^*; 王娇; 李瑾; 余美桦

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(03): 100-103.

• 梅毒螺旋体
• 先天性梅毒
• 胎盘
• 病理活检

目的评价梅毒产妇胎盘组织病理活检诊断早期先天性梅毒的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院收治的114例梅毒产妇的临床资料,按照妊娠结局分为活产无先天性梅毒组(26例)、活产有先天性梅毒组(31例)和死产有先天性梅毒组(57例),对三组产妇的胎盘组织进行病理活检,分析与先天性梅毒相关的胎盘组织病理特征。结果活产有先天性梅毒组产妇胎盘组织中出现坏死性脐带炎、绒毛增大、急性马蹄绒毛组织炎和慢性马蹄绒毛组织炎这4项病理特征的比率均显著高于活产无先天性梅毒组(均P<0.05),死产有先天性梅毒组产妇胎盘组织中出现坏死性脐带炎、绒毛增大、急性马蹄绒毛组织炎、慢性马蹄绒毛组织炎、增生性血管炎改变和成红细胞增多症这6项病理特征的比率均显著高于活产无先天性梅毒组(均P<0.05)。胎盘组织中出现绒毛增大和急性马蹄绒毛组织炎,活产伴感染早期先天性梅毒的风险分别提高7.25倍和6.14倍;胎盘组织中出现绒毛增大和成红细胞增多症,死产伴感染早期先天性梅毒的风险分别提高8.17倍和9.28倍。结论胎盘组织病理特征与先天性梅毒显著相关,病理活检作为一种无创性、易于开展的检查项目,可作为早期诊断先天性梅毒的重要辅助手段,为其监测和治疗提供理论支持和依据。

• 单位
  贵州医科大学