胎盘早剥并发产后出血的危险因素及围产结局分析

作者：周新娥; 梅又文; 程薇; 王利民; 高岚; 魏桂花

来源：中国计划生育和妇产科, 2017, 9(12): 13-17.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4020.2017.12.064

• 胎盘早剥
• 产后出血
• 危险因素

目的探讨胎盘早剥患者产后出血的危险因素。方法回顾性分析20122016年于成都市妇女儿童中心医院住院分娩的278例胎盘早剥并行剖宫产术患者的临床资料,将胎盘早剥并发产后出血95例设为研究组,未并发产后出血的183例为对照组,比较两组一般情况、临床特征、发病危险因素及母儿结局。结果 (1)两组患者的年龄、孕次、产次、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组患者术前阴道流血率、持续性腹痛率、子宫张力高压痛率及胎监异常率高于对照组(P<0.05),两组血性羊水率、B超检查异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)单因素分析显示,研究组早产发生率、子痫前期发生率、绒毛膜羊膜炎的发病率、胎盘位于后壁率及发病持续时间高于对照组(P<0.05),而甲状腺功能减退率、胎儿生长受限率、胎膜早破率、机械因素率及胎儿性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析发现早产、子痫前期及发病持续时间是胎盘早剥患者发生产后出血的独立危险因素;(4)研究组母体子宫卒中率、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)发生率、子宫切除率、新生儿窒息率、新生儿死亡率均高于对照组(P<0.05)。结论早产、子痫前期及发病持续时间长是胎盘早剥发生产后出血的独立危险因素,临床上应高度重视,以改善母儿预后。

• 单位
  西南交通大学; 成都市妇女儿童中心医院