NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

作者：武勇立; 谢露^*; 杨梅; 王正

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(10): 7-11.

• 急性脑梗死
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 血小板
• 神经功能
• 预测效能

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象，入院后检测NLR、PLR、MPV水平，采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗，并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后，NIHSS评分≤6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄[■=3.494(95%CI:1.194,10.222)]、高血压[■=3.155(95%CI:1.078,9.231)]、NLR升高[■=4.076(95%CI:1.393,11.924)]、PLR升高[■=3.971(95%CI:1.357,11.618)]、MPV升高[■=3.655(95%CI:1.249,10.692)]是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%，特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%，曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局，且预测效能良好。

• 单位
  安徽医科大学; 神经内科; 滁州市第一人民医院