血清瘦素及胰岛素抵抗与冠脉慢血流的相关性及其临床意义

作者：武力勇; 吴高祥; 阮志敏; 朱国富; 张明国; 张倩; 郑梅; 楚天舒^*

来源：心脏杂志, 2018, 30(04): 430-433.

DOI：10.13191/j.chj.2018.0102

• 瘦素
• 冠状动脉慢血流
• 胰岛素抵抗

目的分析血清瘦素水平及胰岛素抵抗(IR)与冠脉慢血流(CSF)的相关性及其临床意义。方法入院行冠状动脉造影(CAG)检查,其冠状动脉狭窄程度<50%的患者110例,按是否存在CSF,分为2组:慢血流组(n=48)和正常血流组(对照组,n=62)。记录慢血流患者的各主支血管校正的TIMI血流帧幅(CTFC),采用ELISA测定各组患者的血清瘦素(leptin)浓度。采用HOMA模型计数各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。进行单因素和多因素分析其相关性,并采用ROC曲线评价血清瘦素水平、HOMA-IR对CSF的诊断价值。结果单因素分析中发现瘦素水平、HOMA-IR、年龄、性别、吸烟和血脂等10个指标与CSF有关,多因素分析,只有瘦素和HOMA-IR是CSF的独立相关因素(均P<0.01),血清瘦素水平与Mean TFC(r=0.816,P<0.01)呈正相关;HOMA-IR与mean TFC(r=0.622,P<0.01)呈正相关;血清瘦素水平与HOMA-IR(r=0.484,P<0.01)呈正相关。CSF患者的血清瘦素水平、HOMA-IR的ROC曲线分析,结果显示,瘦素,IR对CSF的诊断曲线下面积有统计学意义(均P<0.01),曲线下面积分别为0.972,0.836。结论血清瘦素和IR与CSF有相关性,对CSF有一定的诊断价值。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院