益肠内营养联合益生菌对非酒精性肝病肝纤维化的治疗效果及临床应用价值

作者：徐惠圆; 李昌平^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(02): 187-196.

• 非酒精性脂肪肝病纤维化
• 肠内营养
• 益生菌
• 肝功能
• 凝血功能
• 炎症
• 氧化应激

目的探讨肠内营养联合益生菌对非酒精性肝病肝纤维化的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月西南医科大学附属医院收治的非酒精性肝病肝纤维化患者80例,分为对照组和干预组各40例,其中对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上予以肠内营养联合肠道益生菌治疗,观察并记录治疗前、治疗后4周两组患者的肝功能天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBiL)及直接胆红素(DBiL),营养指标血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TF),凝血功能凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)以及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果与治疗前比较,治疗4周后两组各肝功能指标及肝纤维化指标均降低,干预组治疗4周后TBil、DBiL、ALT、AST水平低于对照组,HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C水平低于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组各营养状态均改善,干预组TP、ALB和TF水平高于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组各凝血功能均改善,干预组PT和APTT低于对照组(P <0.05)。治疗4周后,两组SOD、GSH-Px水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前,且干预组均优于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗4周后两组各炎症反应均减轻,干预组血清CRP、IL-6和TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组(P <0.05)。结论肠内营养联合肠道益生菌治疗非酒精性肝病肝纤维化临床疗效显著,可有效抑制肝纤维化,改善患者肝功能、营养状态及凝血功能,同时可对机体氧化应激及炎症反应发挥良好的调节作用,且安全性良好。

• 单位
  西南医科大学