不同剂量氢化可的松对大肠杆菌致休克早期大鼠肺损伤的影响

作者：周涛; 樊寻梅; 王永清; 齐宇洁; 陈晖; 钱素云

来源：中华儿科杂志, 2004, (09): 8-12+85.

• 肺
• 呼吸窘迫综合征
• 氢化可的松
• 大肠杆菌
• 休克,脓毒性
• 胞间黏附分子-1

目的　观察不同剂量氢化可的松 (HC)对大肠杆菌致早期休克大鼠肺损伤和炎症反应的影响 ,并探讨其原因。方法　间隔 5h分 2次注射灭活大肠杆菌 ,先腹腔注射 6 5 0亿 /kg(6 5 0× 10 10cfu/kg) ,后静脉注射 2 0 0 0亿 /kg(2 0 0× 10 11cfu/kg)建立早期休克Wistar大鼠肺损伤模型。 4 0只模型鼠随机分为 5组 :正常对照组、肺损伤组、大剂量HC组 (15 0mg/kg)、中剂量HC组 (2 0mg/kg)、小剂量HC组 (6mg/kg) ,每组 8只。给药后 2h收集标本 ,观察肺组织病理形态和肺损伤生物学标志 (肺湿干比、肺泡灌洗液蛋白水平和肺泡通透指数 ) ,并采用免疫组化方法观察肺内细胞间黏附分子 1(ICAM 1)、糖皮质激素受体 (GR)的表达。结果　肺损伤生物学标志、光镜肺组织病理评分及肺内ICAM 1表达等指标 ,肺损伤组均显著高于正常对照组 (P <0 0 5 )。使用HC干预后 ,各剂量组较肺损伤组明显降低 (P <0 0 5 ) ,以小剂量组下降最明显 (P <0 0 5 )。中剂量组上述指标虽较大剂量组降低 ,但两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;肺内GR表达 ,肺损伤组显著低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,使用HC干预后 ,各剂量组肺内GR表达均较肺损伤组升高 ,但仅小剂量组差异达显著性 (P <0 0 5 )。大、中剂量组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院