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摘要
目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清HO-1,HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流的关系以及对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年6月乐山市中医医院收治的163例GDM孕妇作为研究对象，根据胎儿是否宫内缺氧诊断标准将其分为无宫内缺氧组（118例）和宫内缺氧组（45例）。对比两组研究对象的临床资料，单因素以及多因素COX回归分析可能造成胎儿宫内缺氧的危险因素；采用ROC曲线预测胎儿宫内缺氧发生的效能，并构建列线图模型并对其进行验证。结果 无宫内缺氧组在羊水过少、母孕期感染、妊高征、胎动异常、全血高切黏度（HWBV）、血沉（ESR）、全血低切黏度（LWBV）、孕妇血清HO-1、HIF-1α水平方面均显著低于宫内缺氧组（P<0.05），而在胎儿大脑中动脉血流参数方面则显著高于宫内缺氧组（P<0.05）；以上具有显著性差异的指标均是导致胎儿宫内缺氧发生的危险因素（OR值>1,P<0.05）；孕妇血清HO-1、HIF-1α水平与胎儿大脑中动脉血流参数呈明显负相关（P<0.05），且二者联合预测胎儿宫内缺氧具有更优的预测效能；列线图模型危险因素总分726分，对应发生宫内缺氧概率为78.33%，经验证模型具有良好的区分度、准确度和有效性。结论 通过GDM孕妇血清HO-1,HIF-1α水平检测和胎儿大脑中动脉血流的超声监测，对产前胎儿宫内缺氧诊断具有十分重要的预测价值，并且联合检测比单一指标评估更准确、可靠。
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单位乐山市中医医院
