川崎病患儿冠状动脉病变的临床特征及其风险预测指标评价

作者：张英谦^*; 王华; 李亚楠; 王莹雪; 马翠; 胡阳

来源：中国医药, 2020, 15(12): 1831-1835.

• 川崎病
• 冠状动脉病变
• 临床特征
• 预测指标
• 高危因素

目的分析川崎病合并冠状动脉病变(CAL)的临床特征,探寻相关高危因素及预测指标。方法收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析;根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组(110例)与无CAL组(584例)。分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素;对比国内外常用评分系统,筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值。结果本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9%(110/694)。多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L(比值比=2.306,95%置信区间:1.244～4.276,P=0.008)、ESR≥75 mm/1 h(比值比=2.036,95%置信区间:1.180～3.511,P=0.011)为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素。通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制,得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49%,特异度为59.45%; PLT> 407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11%,特异度为61.32%; ESR> 44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60%,特异度为52.17%;白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69%,特异度为61.09%。结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值,白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致,PLT对CAL预测价值最高,但效能较低。

• 单位
  河北省儿童医院