临床病例讨论第460例——下肢肿痛,粪潜血阳性

作者：孙伊多; 赵久良; 张瀑; 王迁; 李梦涛

来源：中华内科杂志, 2017, 56(12): 974-976.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.12.018

• 抗磷脂综合征
• 抗体
• 抗磷脂
• 肿瘤

患者女性,61岁,因左下肢肿痛、粪潜血阳性先后两次就诊于北京协和医院风湿免疫科,既往2次不良妊娠史,实验室检查抗心磷脂抗体持续阳性,下肢深静脉超声检查证实深静脉血栓形成,诊断抗磷脂综合征,予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗.患者随诊发现持续粪潜血阳性,无腹痛、黑便、消瘦等症状,遂行结肠镜筛查证实直肠肿瘤,手术切除后症状好转,抗磷脂抗体转阴.提示部分恶性肿瘤患者可继发抗磷脂综合征,高龄患者易合并,因此对老年发病的抗磷脂综合征患者,需警惕潜在恶性疾病可能,应积极筛查肿瘤.

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院