影响低位直肠癌局部切除选择的因素分析

作者：梁建伟; 周志祥; 卜永强; 白晓枫; 王翔; 赵平

来源：中华肿瘤杂志, 2007, 29(2): 141-143.

DOI：10.3760/j.issn:0253-3766.2007.02.017

• 直肠肿瘤
• 局部切除

目的 探讨低位直肠癌局部切除选择的影响因素.方法 回顾性分析101例局部切除治疗低位直肠癌患者的临床资料.Kaplan-Meier法计算生存率,并对预后进行单因素及多因素分析.结果 经肛门切除91例,经骶骨切除9例,经阴道切除1例,并发症发生率为5.9%,全组无手术死亡病例.术前放疗5例,术后放疗34例.5年生存率为91.0%,Tis、T1、T2及T3或T4病变的5年生存率分别为100%、92.6%、77.1%和83.3%;局部复发率为15.8%.单因素分析显示,肿瘤的侵袭深度、直径＞3 cm、有脉管瘤栓、溃疡型癌、放射治疗和局部复发与预后有关(P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤直径＞3 cm、局部复发是影响预后最重要的因素(P＜0.05).结论 低位直肠癌病理为高中分化、直径≤3 cm、无脉管瘤栓的T1病变及原位癌,是局部切除术的合理适应证.

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院