CYP2C19基因多态性与急性冠脉综合征危险分层的相关研究

作者：刘丽霞; 薛剑; 张孝忠; 陈建魁; 张军军

来源：中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(12): 1474-1476.

• 冠脉综合征
• 脑钠肽
• 心肌梗死

目的探讨CYP2C19基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)危险分层的关系。方法选取2015年1月2015年9月于军事医学科学院附属医院收治的ACS患者158例,男性66例,女性92例。入院后测定CYP2C19基因型,依据结果分组,快代谢组77例,中间代谢组61例,慢代谢组20例。采用GRACE评分对患者进行危险分层,并依据结果分为低危组(0108分,n=89)、中危组(109140分,n=40)、高危组(>140分,n=29)。分析CYP2C19基因型与ACS高危的关系。结果高危组的脑钠肽水平显著高于低危组与中危组,差异有统计学意义(P均<0.05)。高危组慢代谢型比例较低危组和中危组显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。GRACE评分快代谢组为(104±32)分,中间代谢组(112±31)分,慢代谢组(138±56)分。慢代谢组GRACE评分明显高于中间代谢组和快代谢组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CYP2C19慢代谢型改变(OR=13.336,95%CI:3.19555.661,P<0.001)是ACS患者高危的危险因素,同时脑钠肽升高(OR=2.147,95%CI:1.4575.539,P=0.026)也是ACS患者高危的危险因素。结论 CYP2C19慢代谢型为急性冠脉综合症患者GRACE评分高危的危险因素,明确基因型对于评估患者风险有重要意义。

• 单位
  军事医学科学院附属医院