建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统预测胃癌高危风险

作者：胡晓华^*; 李万红; 胡晓俊; 张震; 熊明安; 邹璨; 周华; 张正芹

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(04): 467-470.

• 胃蛋白酶原类
• 胃泌素类
• 胃肿瘤
• 癌前病变
• 蛋白质
• 风险评分

目的建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统,预测胃癌发生的风险。方法纳入2016年3月至2020年1月因胃部不适就诊的患者资料共383例进行前瞻性研究。按照病理结果将患者分为高危组(n=68)和低中危组(n=315),根据胃功能检测结果,完善评分系统(A-H组、E-Y组)。结果各值诊断胃癌高风险的最佳临界值为:A≤4.3或者> 11.6; B≤0.9或者> 3.52; C <2.89或者> 13.25; D> 6.94或者≤1.43; F≤-4.12或者≥-1.51; G>-8.29; H> 0.79或者<0.19且≥0; E≤23.74; S≤1.3或者> 0.57; T> 1.07; W≤0.07或者>-0.40; X> 0.9或者≤1.08; Y> 0.91或者≤1.08。A-H组评分:取A、B、C、D、F、G、H阳性各为1分,阴性为0分,低中危≤4分、高危> 4分。E-Y组评分:取E、S、W、X、Y阳性各为1分,阴性为0分,T阴性此组总计分为0分,低中危≤3分、高危> 3分。高危组与病理组对照后,比值评分诊断胃癌的敏感度、特异度分别为76.19%、69.34%,ROC曲线下面积(AUC):0.73。结合蛋白评分,蛋白高危取1分、蛋白低中危取-1分,综合评分诊断胃癌的敏感度、特异度达到100.00%、66.37%,AUC:0.83,同时癌前病变的检出占总数的61.91%。结论胃蛋白酶原及胃泌素比值评分客观、有效,结合蛋白评分,能进一步降低早癌的漏诊率,提高癌前病变的发现率。

• 单位
  宜都市第一人民医院